死亡指标

　　1.死亡率(mortality rate) 是指某人群在一定时间内死于所有原因的人数在该人群中 所占的比例。死亡率是测量人群死亡危险最常用的指标。其分子为死亡人数，分母为该人群 年平均人口数。常以年为单位。

　　死亡率二(某人群某年总死亡人数/该人群同年平均人口数)xK

　　K = 1000%。或 100 000/10 万

　　第十二章流行病学和医学统计学基本知识231

　　死于所有原因的死亡率是一种未经调整的死亡率，称为粗死亡率（crude death rate）o

　　按疾病的种类、年龄、性别、职业、种族等分类计算的死亡率称为死亡专率（specific death rate） 0

　　2.病死率（fatality rate）表示一定时期内患某病的全部病人中因该病而死亡的比例。

　　病死率与死亡率不同，病死率并非真正的率，只是一个比值。

　　病死率=（一定时期内因某病死亡人数/同期确诊的某病病例数）X100%

　　如果某病的死亡专率与发病专率处于比较稳定的状态，病死率也可由死亡专率与发病专 率推算而得。

　　某病病死率=（该病死亡专率/该病发病专率）x 100%

　　病死率通常多用于病程短的急性病，如各种急性传染病、脑卒中、心肌梗死及肿瘤等， 以衡量疾病对人生命威胁的程度。病死率受疾病严重程度和医疗水平的影响，同时也与能否 被早期诊断、诊断水平及病原体的毒力有关。因此，用病死率评价不同医院的医疗水平时， 应注意不同医院入院病人的病情严重程度及医院的医疗设备条件等因素的影响。

　　在不同场合下病死率的分母是不同的，如计算住院病人中某病的病死率，分母为该病病 人的住院人数；如计算某种急性传染病的病死率，其分母为该病流行时的发病人数。

　　3.累积死亡率 累积死亡率（cumulativemortality rate）指在一定时间内死亡人数占某确 定人群中的比例。通常为了说明在某一年龄以前死于恶性肿瘤的累积概率的大小，有时累积 死亡率可由各年龄死亡率相加获得。多用百分率表示。

　　4.生存率生存率（survival rate）又称存活率，是指患某种病的人（或接受某种治疗 措施的病人）经n年的随访，到随访结束时仍存活的病例数占观察病例的比例。

　　n年生存率=（随访满n年的某病存活病例数/随访满n年的该病病例数）x 100%

　　生存率常用于评价某些慢性病如癌症、心血管病等的远期疗效。应用该指标时，应确定 随访开始日期和截止时间。开始日期一般为确诊日期、岀院日期或手术日期；截止时间可以 是3年、5年、10年，即计算3年、5年或10年的生存率。

　　为了更充分地利用随访观察所获得的信息，近年来生存率分析较多地应用于多种疾病队 列研究中对结局的衡量，并借助于队列寿命表来研究疾病的病因。